长期酗酒 需提防 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以睾丸脱髓鞘和坏死为基本特南征的疾病，常见于酒精中毒高血压。近期，来自印度科泽科德该学院内科及药理学的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，撰写在 American Society of Neuroradiology 周报。

57 岁男性高血压，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月表现单单近失忆及执行者功能障碍，人格扭转，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示睾丸轻度肿胀，整个睾丸更高接收器，结构保留

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以睾丸的中央层则有为主，背层和腹层相对保留，表现单单「三明治南征」。 其他则有的白质有前荘、后荘、皮质脊柱束、大脑半球白质及皮层中脚。

病理表现

认知障碍，步态异常，癫痫中风及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示睾丸更高接收器；

2. 磁共振波谱是重要的辅助诊断技术，可显示 NAA/Cr 通量在疾病中风后的前 4 个月下降，随后单单现乳酸峰、脂质峰，这些发现与病理病南征的丧失不符。

判别诊断

睾丸胶质瘤：占位效应导致睾丸外伤。

脱髓鞘：软组织一般而言频域，横向产自，椭圆形 Dawson 手指南征。

血管出血：出血一般而言较为频域。

Wernicke 脑病：一般而言累及下丘脑、丘脑和轴突导水管远处灰质。

治疗

尚无具体可证的治疗，一般而言肠外给予过氧化物。

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编辑： 李娜